NIPT（新型出生前診断）の検査は誰でも受けられますか？

ヒロクリニックNIPTでは、エコー検査で胎児心拍を確認後であれば誰でも受けられます。赤ちゃんの状態を予め知っておきたいという妊婦さんが検査を受けられるよう、年齢制限などの条件を設けておりません。 NIPT（新型出生前診断）を幅広くご活用できる機会を、より多くの方に得て頂きたいとヒロクリニックNIPTでは考えております。エコー検査で胎児心拍を確認ができている方ならどなたでも受けられますが、陽性の場合に羊水検査を受ける予定の方は14週までに受けられることをおすすめします。双子を妊娠されいている方も受けられます。双胎一児死亡症候群（バニシング・ツイン）の方はご相談下さい。ただし、下記の場合は検査が正確にできない可能性があります。ご自身がトリソミー、モノソミー等の場合母体に遺伝子異常がある場合胎児が3倍体、4倍体の場合幹細胞治療を受けたことのある方免疫療法を受けたことがある方臓器移植を受けたことがある方過去12か月間に輸血された方

NIPTの検査はどこの病院で受けられますか？

関東をはじめ、北海道、関西、中部、九州地方の全国のヒロクリニックでNIPT検査を行うことが出来ます。 NIPT検査ができる医療機関は「クリニック案内」をご確認ください。

診察の所要時間はどれぐらいですか？

おおよそ45分です。混雑時は1時間を超える場合もございますのでご了承ください。状況により待ち時間も発生しますので、時間にはゆとりをもってご予約ください。

検査に行くときは、私だけでも大丈夫でしょうか？

妊婦様ご本人のみでの来院で大丈夫です。

高齢での出産を検討しております。検査に年齢の制限はありますか？

年齢の制限はございません

この検査は医療保険の給付が受けられますか？

医療給付の対象外の検査ですので受けることができません。

検査を受けるときは産婦人科の紹介状が必要ですか？

紹介状は必要ありません。

医療費控除は受けられますか？

医療費控除の対象とはなりません。

検査機関はどこですか？

東京衛生検査所にて行います。

遠隔診療はおこなっていますか？

結果送付の際、質問があれば希望者に行なっております。初診時に受付で希望を伝えてください。

検体はどのように送っていますか?

首都圏外のクリニックからはバイク便と航空便の併用により、迅速な検体輸送が可能になりました。国内検査であること、結果報告が電子メールとなっており、どこよりも早く正確に届きます。

検査結果メールを受け取るための準備はありますか？

問診票入力後のメールアドレス確認メール及び、検査結果メールは「@nipt-result.com」ドメインからのメール通知となります。 iPhone、スマートフォン、携帯電話のメール受信設定を【受信拒否設定】にされている方は「@nipt-result.com」からのメールが受けとれなくなってしまいますので､必ず「@nipt-result.com」からのメールを受信が出来るように事前設定をお願いします。

【N-Guard Oプラン】と【N-Guard Aプラン】の違いは何でしょうか？性別がわかるだけでしょうか？

【N-Guard Oプラン】は「13番・18番・21番染色体」のみがわかる、大学病院などと同じの基本的な検査となります。【N-Guard Aプラン】は「13番・18番・21番染色体」にプラスして性別のわかる「性染色体の数を推定する検査」が含まれます。 -------------------------------------- 上記、性別のわかる「性染色体の数を推定する検査」における異常所見として多いのが「クラインフェルター症候群（XXY,XXXY, XY/XXY)、ターナー症候群（X）、スーパーウーマン症候群（XXX)」などがあります。大学病院でこの性別の検査を行わないのは、性別による産み分けを嫌うことと、性別の染色体異常は比較的症状が軽いことが理由です。詳細はリンク先でもご確認いただけますが、比較的発生頻度の高い染色体異常となります。

N-Advanceプランの結果はどのくらいでわかりますか？

N-Advanceプランは一部国内検査となりましたので、検査結果のご報告までに最短3～10日(一部プランを除く)となります。

ヘパリン注射していてもNIPT検査は可能でしょうか？

低分子ヘパリンの使用によって血清中のDNAが変化することが知られており、ヘパリン注射の使用中は高頻度でエラーとなります。ヘパリンの半減期は4~6時間と言われておりますので、できればNIPTの採血までに48時間以上（最低でも12時間）の使用中止、または使用開始前の検査が望ましいと考えられます。

ヘパリンを服用中ですが、NIPT検査は可能でしょうか？

ヘパリン製剤をご使用されている方は、検査に影響が出る恐れがあります。採血前12時間は使用の一時的な停止をお願いしております。使用停止の際は必ず主治医にご相談の上、使用停止してください。主治医の判断及び自己判断等、いかなる場合の使用停止において、何らかの異変が生じても当院は一切の責任を負いません。なお、採血後はすぐに使用を再開していただけます。万が一、採血前12時間以内に使用してしまった場合は下記フリーダイヤルにて来院日または来院時間の変更をお願い致します。 ※ヘパリン以外でも使用している薬剤がございましたら、検査日当日に必ずご申告ください。 0120-169-629 受付時間: 10:00～18:00 ※国内からのみ通話可能

検査のプランは当日決められるのでしょうか？

検査プランは、当日変更可能です。先生とよく相談してください。

双子だと検査が受けられないと聞きました。

ヒロクリニックNIPTでは双子の場合も検査が可能です。

バニシングツインと診断されました。NIPTの検査はできますか？

検査は、エコー検査で胎児心拍が確認できたら可能です。しかし、偽陽性、偽陰性、性別の不一致が起こる可能性が通常より高くなります。

検査の時に必要なものはありますか？

週数記載の母子手帳とエコー写真をお待ちください。

食事は何時間前までに済ませればよいのでしょうか？

食事制限は特に必要ありません。普段のお食事を済ませてお越しください。

つわりが酷く、もどすことが多いですが採血に影響がありますか？

採血に影響はありません。

キャンセルはいつ、どうやって連絡すれば良いでしょうか？

当日でも可能です。電話やサイト内のお問い合わせからご連絡ください。

つわりがひどく、指定日にクリニックまで行けそうにありません。

体調不良などの理由で来院が難しい場合は必ず電話にてご相談ください。特急便ご選択の場合には２日前からキャンセル料が発生しますのでお気を付けください。

三倍体(Triploid)の検出は可能ですか

東京衛生検査所の Veriseq NIPT V2 system では検出不能です。三倍体、四倍体については、NIPTコラムの「染色体異常の種類について」に書かれています。 (2)三倍体、四倍体正常な体細胞は二倍体（2n）です。これが三倍体、四倍体は胎児期にみられます。三倍体では染色体数（3n）のため69本で胎児は長く生きられませんが、生きて生まれてくることができます。三倍体はほとんどが2精子受精によっておこることが多く、また二倍体の卵子や精子が形成された場合にも三倍体となる場合があります。父親由来の三倍体の場合、異常な胎盤となります。また、母親由来の三倍体では妊娠早期に自然流産となります。四倍体は染色体数（4n）のため92本となります。この分裂が性染色体で起きるとXXXYやXYYYという性染色体がない染色体となります。

700万塩基とはなんでしょうか？

700万塩基とは、全常染色体全領域部分欠失・重複疾患の判別基準になる遺伝子の大きさとなります。ヒロクリニックNIPTでは、染色体の一部が重複していたり、欠けていたりする異常について全常染色体全領域部分欠失・重複疾患として700万塩基を基準に検出します。モノソミーやトリソミーのような染色体の数の異常ではありません。

わたしたちも部分欠失・重複が検出される可能性がありますか？

可能性はゼロではありません。 700万塩基以下の小さいものは検出される可能性が高いです。

検査精度の感度とは？

「感度」とは、検査の正確性を計る基準のひとつです。 NIPTにおいては出産後に陽性であった妊婦のうち検査が陽性であった確率を「感度」といいます。この数値は大きいほど精度が高くなります。

検査精度の特異度とは？

「特異度」とは、検査の正確性を計る基準のひとつです。出産後に陰性であった人のうち検査で陰性だった人の確率「特異度」といいます。この数値は大きいほど精度が高くなります。感度も特異度も検査の精度を示す値であり、その検査の特性値です。この数値は検査のシステムによって決まってくる数値です。そのためヒロクリニックで測定したものでなく、システムを開発したイルミナ社が測定したものです。

部分欠失ってまれなんですか？

世界のNIPT研究において遺伝子疾患は民族性、地域性が存在することが知られております。ただ、欧米を中心にアジアを含めた様々な研究データがあるにもかかわらず、これまで日本国内の妊婦さんに限定した遺伝子疾患のデータの報告は行われておりません。これは全常染色体全領域部分欠失・重複疾患のデータも報告されておりません。ヒロクリニックNIPTでは、受検者の中で約300人に1人の頻度で全常染色体全領域部分欠失疾患が陽性となっております。これは当院が40,000件を超える妊婦さんの検査を行ってきたデータを元に算出しております。

エクソン領域とは？

遺伝子の中には遺伝情報を持つエクソン領域と、それを持たないイントロン領域の2つが交互に存在します。親から子へ遺伝される先天的な情報は主にエクソン領域に含まれています。イントロンエクソン（遺伝情報あり）イントロンエクソン（遺伝情報あり）イントロンエクソン（遺伝情報あり）イントロン

部分欠失または部分重複によってあかちゃんに障害が出ないこともありますか？

染色体の部位によっては遺伝子が存在しない箇所もあります。ただし、700万塩基内にエクソン領域が全く存在しないことは少ないと考えられます。エクソン領域は通常約2％存在します。

全常染色体全領域部分欠失・重複疾患ですぐに亡くなりますか？

遺伝子の量によって異なると考えられます。 700万塩基ほどの重複では、胎児が亡くなるケースは少ないと考えおります。ちなみに、ダウン症に関係する21番染色体は4812万塩基あります。一般的に症状の重さは重複より欠失の方が重く、かつ変化する塩基の増減量によって左右されると考えられています。

具体的にどんな障害が出ますか？

障害の種類はその障害部位と障害範囲によって決まってきます。結果レポートに障害部位の範囲をお伝えしておりますので、こちらで調べる限りのことは調べております。ただ、これまで報告されているものから推定することしかできません。陽性者のカウンセリングの際には事前に障害部位に存在する遺伝子の種類、過去の症例について事前に調べており可能性がある症状について推測しております。

全常染色体全領域部分欠失・重複では生き続けることができますか？

程度の差はありますが、生存例も多く報告されていますので可能性はあると考えられます。遺伝子の量の変化、その疾患の程度に関係すると言われており。一つの染色体全体ではなく、その一部分の箇所に増減が発生することになります。通常のトリソミーよりは症状は軽い可能性があると考えられます。

部分欠失・重複が見つかるとどういう症状がわかるのでしょうか？

1番染色体から22番染色体まで、我々が調べた限りにおいて世界で54種類の名前のある疾患・症候群が報告されています。症状は、比較的軽度なものから重度なものまでさまざまです。 1番染色体から22番染色体まで、多いものは2.5億塩基・少ないもので4800万塩基と染色体によってもサイズが違う上に、遺伝子の数も多いものは2610個から少ないものは337個とまちまちです。また、54種類に含まれない名前のない疾患もありますし、発見されていない疾患もまだあると考えるのが妥当でしょう。

部分欠失・重複で症例が49種類とありますが、他に症例はないのでしょうか？

ヒロクリニックNIPTホームページ上で公開させていただいている49種類の症例に含まれない、名前のない症例も世界のNIPT研究で報告されています。検査を依頼している東京衛生検査所では全常染色体全領域の測定を行う検査機器を使っていますので、全常染色体全領域部分欠失疾患の検出が可能です。ですが、東京衛生検査所の検査機器でもいまだに検出ができない疾患・症例はあります。それらは少なくないと考えることも大切です。

全常染色体全領域部分欠失が陽性だった場合に、わたしたちにできることって何でしょうか？

まず、羊水検査を行い、マイクロアレイ検査をおこなってください。通常のGバンド（G分染法）では検出不能の場合があります。

検査が終わるまでの時間はどれくらいでしょうか？

ご案内から診察、採血を含め１時間程度です。

検査は妊娠何週目まで受けられますか？

羊水検査などを考慮しても、早めが望ましいです。ただ何週目までに受けなければならないという制限はありません。なお、エコー検査で胎児心拍を確認後すぐに当クリニックの検査を受けられます。

多くの医療機関では35歳以上でないと検査ができないのはなぜですか？

これは日本では日本産婦人科学会による勧告があるためです。一般的にもこの検査は年齢層の高い妊婦が受けた方がいいことは科学的に言われています。なぜならいくら感度、特異度が99%に近い数字であっても、発症率が少ない症例の検査では陽性的中率が下がるからです。検査が感度96.5%、特異度99%であっても、疾患発生率が0.1%であれば、検査が陽性であっても二人に一人しか、検査が正しく判定されません。疾患発生率がさらに低くなると陽性的中率はさらに下がります。NIPTの検査を全ての人が行うと、不安を煽る結果（NIPTが陽性の場合）になるから学会は好ましく思っていません。ただ、以上の話は確率および統計的なものになります。ヒロクリニックNIPTでは希望者には年齢制限なく検査可能です。ヒロクリニックNIPTでは、検査するかどうかについては、被験者の判断に任せてもいいと考えております。

35歳以下で陽性だった例はありますか？

35歳以下でも陽性例は散見されます。

26週目ですけど検査を受けられますか？中絶はいつまでですか？

ヒロクリニックNIPTでは、胎児がお腹にいる限り検査を受けることが可能です。採血のみですので確定検査ではありません。ヒロクリニックNIPTでは中絶についての回答はできませんが、人工妊娠中絶手術は21週6日までとされています。

基本検査には性別判定も含まれていますか？料金は追加での支払いですか？

基本検査（ベーシックプラン A）には性別判定も含まれ、検査結果にも含まれています。追加料金も必要ありません。検査結果報告書に必ず記載されますのでご注意ください。また、（ベーシックプラン O）には性別判定は含まれません。検査一覧 21,18,13番染色体異数性性染色体異数性 21.18.13番以外常染色体異数性 1～5,7,8,10,15,18,20～22番染色体領域部分欠失・重複全常染色体全領域部分欠失・重複ベーシックプラン F ○ ○ ○ ○ ○ ベーシックプラン G ○ ○ × ○ × ベーシックプラン B ○ ○ ○ × × ベーシックプラン A ○ ○ × × × ベーシックプラン O ○ × × × × ※異数性とはトリソミー・モノソミーを含みます。 ※上記すべてのプラン、双子での検査も可能です。双子での検査は料金が変わります。詳しくは検査プランページをご確認ください。

どうして21、18、13の染色体のトリソミーが多いのですか？

常染色体（1番から22番）の番号は染色体の長さ順に番号がつけられています。しかし、各染色体に乗っている遺伝子の数は21、18、13の順で少ないのです。そのためにこの3種類のトリソミーの発症頻度が高いと考えられています。

NIPTは確定検査ではないのですか？

ヒロクリニックNIPTで採用しているNIPTは、精度の高いものではありますが、確定的なものではありません。スクリーニング検査（非確定検査）になります。

NIPTは基本的にスクリーニング検査ととらえた方がいいのでしょうか？

ヒロクリニックNIPTではそのように考えております。基本的には検査は検査によるリスクとそこから得られる情報の比率によって行われます。 NIPTの検査は母体からの採血のみという限りなくリスクが少ない検査です。そこから得られる情報は出産にむけた重要な情報になると考えています。感度、特異度ともに99％近い水準にあり、スクリーニング検査として十分であると考えています。

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Q: NIPT（新型出生前診断）の検査は誰でも受けられますか？

ヒロクリニックNIPTでは、エコー検査で胎児心拍を確認後であれば誰でも受けられます。 赤ちゃんの状態を予め知っておきたいという妊婦さんが検査を受けられるよう、年齢制限などの条件を設けておりません。 NIPT（新型出生前診断）を幅広くご活用できる機会を、より多くの方に得て頂きたいとヒロクリニックNIPTでは考えております。 エコー検査で胎児心拍を確認ができている方ならどなたでも受けられますが、陽性の場合に羊水検査を受ける予定の方は14週までに受けられることをおすすめします。 双子を妊娠されいている方も受けられます。 双胎一児死亡症候群（バニシング・ツイン）の方はご相談下さい。 ただし、下記の場合は検査が正確にできない可能性があります。 ご自身がトリソミー、モノソミー等の場合 母体に遺伝子異常がある場合 胎児が3倍体、4倍体の場合 幹細胞治療を受けたことのある方 免疫療法を受けたことがある方 臓器移植を受けたことがある方 過去12か月間に輸血された方