新生儿呼吸暂停发作是什么【医生监督】

新生儿呼吸暂停发作是什么

新生儿的呼吸暂停发作是指婴儿停止呼吸。在新生儿时期，正常呼吸约1分钟左右，呼吸会短暂停止，但一般超过20秒以上就可以认为是呼吸暂停发作了。呼吸暂停发作也会带来婴儿猝死综合症的风险，如果您的孩子在您面前呼吸暂停，应该会出现「为什麽会这样呢」的不安感吧。

呼吸暂停发作主要是发生在早产儿身上居多。但是有时也会出现在足月生产的婴儿身上。在本文中，将介绍早产儿和足月儿呼吸暂停发作的症状、原因和影响。

早产儿呼吸发作暂停

未满37周出生的婴儿停止呼吸超过20秒以上被称为早产儿呼吸暂停发作。这是新生儿中最常见的呼吸暂停发作。每4个早产儿当中就会有1个发生，而胎龄(只在腹中时)越短则发生频率越高。

在新生儿时期，1分钟左右的规律呼吸之后可能会出现短暂的呼吸停止，但这不包括在早产儿呼吸暂停发作之中。这称为周期性呼吸而不是病态的现象。

早产儿呼吸暂停发作的症状

发生呼吸暂停发作的早产儿平时的呼吸是正常的，但发作时呼吸会停止超过20秒。但是，即使是在20秒以内，若是伴随着心跳降低或发绀的话，也会被称为呼吸暂停发作。

持续暂停呼吸的状态的话，可能会导致心跳降低或因血氧水平降低而导致皮肤发绀。

早产儿呼吸暂停发作的原因

呼吸是由大脑控制的。在早产儿的情况下，当控制呼吸的大脑部分不成熟时，就会发生呼吸暂停发作。在这情况下，随着大脑逐渐发育，呼吸暂停发作的机率会减少。

另一个原因是由于气道狭窄或颈部弯曲造成的物理阻塞。

早产儿呼吸暂停发作除了基本上都是早产儿之外，没有其他的原因。然而，其他原因如感染或低血糖等也可能会增加或加重呼吸暂停发作的次数。

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呼吸暂停发作也可发生于足月的胎儿

虽然这早产儿常见的呼吸暂停发作，但也会发生在37后出生的足月儿身上。如果分娩时或分娩后发生异常的话，有时会导致呼吸暂停发作。当然也不能排除从胎儿时期就出现异常的可能性。

与早产儿的呼吸暂停发作不同，原因通常来自一些潜在的疾病。特别是呼吸暂停发作大多是严重疾病的初期症状，所以需要注意。

足月兒呼吸暂停发作的症状

足月儿呼吸暂停发作的症状与早产儿大致相同。如呼吸暂停超过20秒、心跳降低、血氧下降导致发绀等。

足月兒呼吸暂停发作的原因

以下是足月儿呼吸暂停发作的典型原因。当然还有其他各种原因。

• 上呼吸道畸形
• 感染症
• 胃食道逆流
• 气道阻塞
• 脑部异常
• 代谢异常

上呼吸道是指从鼻子到喉咙深处的部分。如果这些天生就很窄的话，会因姿势的变化等产生闭塞而引起呼吸暂停发作。

百日咳和RS病毒等婴儿容易感染的病原菌是感染症的原因。如果引起败血症等严重感染症的话也会危害到生命。

胃食道逆流是指胃裡的内容物逆流至食道。也有因为身体异常而发生的例子，但是改变哺乳期间或哺乳后的体位的话大多会得到改善。气管阻塞是物理原因。如果气管没有畸形等的话，和胃食道逆流依样注意新生儿的身体方向就会得到改善。

脑部异常除了呼吸中枢的异常外，也可能是虑痉挛和脑内出血等。代谢性疾病有低血糖和电解质异常等症状吧。

染色体异常和呼吸暂停発作

由于染色体异常，发育障碍可能会发生呼吸暂停发作。

例如在18号染色体三体综合症，肺部畸形或发育不全会导致呼吸无力或呼吸暂停。而13号染色体三体综合症在新生儿时期也经常会引起呼吸暂停发作。

另外，也有因基因变异导致大脑不能顺利发出呼吸指令的疾病。

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新生儿呼吸暂停发作的治疗

发生呼吸暂停发作时，只要轻轻刺激婴儿促进呼吸。只要不是重症，基本上只要这样就能改善。如果即使给予刺激也不能恢復呼吸的话，要使用改善呼吸用的口罩或是机器。

如果频率较高，可给予咖啡当兴奋剂使用。咖啡因的危害性较低，也可以口服，因此经常被用作呼吸暂停发作的兴奋剂。

另外，出现呼吸暂停发作或恶化的话，可以调查是否有导致症状出现的疾病，如果发现原因将同时就病因进行治疗。

新生儿呼吸暂停发作对婴儿的影响

呼吸暂停发作的原因有很多，不同的原因对婴儿的影响也不同。

因为早产的原因而发生的情况下，随着逐渐成长，呼吸暂停发作大多会稳定下来。但是胎龄越短的话呼吸暂停发作延长的可能性就越大，对胎儿的影响也越大。

此外，呼吸暂停发作的持续时间因宝宝而异。如果原因是早产且没有其他的原因的话，几乎都是在预产期+3~4周左右消失。

呼吸暂停发作的后遗症

只要不是很严重，几乎不会因发生呼吸暂停发作而引起后遗症。造成死亡的可能性也很低。

如果是重症的话，也有住院的可能性。住院的话，有时也会使用人工呼吸器进行呼吸辅助或是投药，但发作较为趋缓的话，就能较顺利地出院，且不会有后遗症的状况较多。

总结

在此文章中，对新生儿呼吸暂停发作进行了解说。

呼吸暂停发作在早产儿之中很常见，但也可能发生在足月儿身上。原因多种多样，包括早产导致的脑部发育不全、感染症和气管阻塞等。一般来说随着逐渐地成长，发作的状况会逐渐趋缓。

但若是长时间持续呼吸暂停发作，发作次数过于频繁或一次发作的时间过长的情况下也要特别注意。原因有可能是肉眼看不到的异常所引起的，所以如果有任何疑虑请谘询医疗机构。